新疆网讯（全媒体记者李晓青 刘薇）当前疫情防控工作重点从防感染进一步转到保健康、防重症，我市基层医疗机构迅速行动，落实分级诊疗，加强重点人群健康服务，提升基层诊疗能力，全力做好辖区群众“健康守门人”。

分级分类服务重点人群

“谢谢李医生，我和我老伴儿最近恢复得不错，有你们在，我们真是放心多了！”最近，家住万达华府的居民马先生给经开区（头屯河区）绿谷社区卫生服务中心主任李晓惠发来了一段感谢的微信。

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两周前，67岁的马先生自测抗原结果阳性，因为有糖尿病、冠心病等基础疾病，马先生第一时间联系了自己的家庭医师团队。

“别紧张，您有什么不舒服吗？发热或是咽痛？家中如果没有药我们可以上门送药，我们专业的医生会帮助你对症用药……”通过电话，李晓惠的话就像一颗定心丸，缓解了马先生的紧张情绪。

在居家治疗期间，马先生感觉心脏不适，李晓惠及时为他联络了擅长心脑血管疾病的全科医生吴红红，第一时间评估问诊，为他排除顾虑。

12月27日，绿谷社区卫生服务中心诊室，全科医生为居民诊疗。（记者李晓青摄）

“目前，我们中心的医护人员与社区干部、防疫专干等组成家庭医师团队，加入居民微信群，并向居民公开电话，随时为辖区居民提供相关的问诊咨询、购买药品、用药指导等服务。”李晓惠说，我们家庭医师团队在健康随访、线上问诊、上门送药等服务中，也收获了居民的信任和认可。

“新十条”中提到，要发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况，推进实施分级分类管理。

面对当前疫情防控新形势新任务，绿谷社区卫生服务中心在做好基本公共卫生服务工作的基础上，针对人群特点提供不同的服务，尤其是对65岁以上重点人群根据健康风险等级纳入家庭医生签约进行分级管理，并将这类重点人群分为红色标记、黄色标记、绿色标记。重点关注红色标记人群，由家庭医生团队一对一服务，每天1次电话随访；次重点关注黄色标记人群，每周2次电话随访；一般管理绿色标记人群，进行用药指导，健康咨询。

“目前，我们中心直管的红色标记人群有95个，基本上都是80岁以上的，患有严重基础疾病的老年人，通过健康随访、监测服务，一旦发现健康状况变化，我们除了能在本级医疗机构内为他们提供健康咨询、用药指导、预约诊疗等服务外，还能依托‘医联体’及时转诊至有相应诊疗能力的上级医疗机构，最大限度防止重症发生。”李晓惠介绍。

做好加减法提升诊疗能力

“新十条”落地后，碱泉街社区卫生服务中心（市友谊医院青年路医院）巧做“加减法”，优化就诊流程。

昨日，记者来到该院，进入医院已经不再需要查验核酸报告，只需测温、扫场所码即可进入。计划免疫、理疗、康复、全科等科室有序接诊。

该院党支部副书记、院长周欣晖介绍，过去患者来院就诊，需要查验有效核酸报告、进行详细流行病调查，对于有发热、咳嗽等十大症状的患者需要在发热门诊排查是否感染新冠病毒，给予相应处置。“新十条”落地后，在入院流程上做“减法”，以发热门诊为例，过去患者进入发热门诊在单人单间救治，同时需要进行核酸采样，等待4~6小时，根据核酸检测结果和规范的流程予以处理。其间患者不得离开病房，如今根据患者自愿原则，进行抗原检测即可，大大缩短就诊时间。

“我们在分区就诊上做‘加法’，保障患者在院安全。”周欣晖介绍，医院升级改造发热门诊后，从原本的36张床位扩容到了72张床位，并在发热门诊内划分了红、黄、绿区，便于分类接诊不同情况的患者。同时，门诊也划分了不同的诊疗区，确保不同类别的患者都可以得到及时、安全的救治。

为避免三级医院医疗挤兑，实施分级分类诊疗。周欣晖说，基层医院提质扩容，是为了更好地落实分级诊疗，让轻症或普通病症患者不出社区，让大型医疗机构做好防治重症的工作。

南湖南路社区卫生服务中心在线上做“加法”，充分发挥家庭医师团队的作用。

南湖南路社区卫生服务中心负责周边18个社区6万余名居民的健康管理工作，目前签约家庭医生的居民约4万名，多为慢病患者、孕产妇、儿童等人群。家庭医生签约时就与居民互留电话、添加微信等联系方式。这些天，除定期线上随访外，家庭医生还会重点关注老年人合并基础病等特殊人员健康，根据健康风险等级实施分级健康管理。

同时，家庭医师团队联系方式也发送在了18个社区的居民群，居民有任何健康咨询或者头疼脑热，都可以拨打电话与医师交流。

“家庭医生是居民健康的守门人，及时了解居民的健康情况，并且予以及时的指导与处理。”南湖南路社区卫生服务中心主任林莉说，确保居民小病在基层看好，以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构救治能力的，迅速转诊至医联体牵头医院治疗，牵头医院不是三级综合医院或能力不满足患者救治需要的，及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构，切实承担起“保健康，防重症”的作用。

关键词： 医疗机构 乌鲁木齐